Acido Ialuronico
Rughe, aumento delle labbra e degli zigomi

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L'acido ialuronico è oggi la sostanza più diffusa tra i cosiddetti "dermal fillers", gli impianti iniettabili che si usano per il trattamento di rughe, solchi, piccole aree depresse e per l'aumento temporaneo di volume di labbra, zigomi e altre zone del viso. L'iniezione viene effettuata con un ago molto sottile nello spessore del derma (la parte più robusta e spessa della pelle).

L'INIEZIONE E' DOLOROSA?
Il dolore varia in base alla sensibilità individuale (la soglia del dolore è soggettiva), ma dipende anche dalla sede in cui l'acido ialuronico viene iniettato. Le labbra, per esempio, sono particolarmente sensibili ed è quindi opportuno applicare una crema anestetica (Emla) trenta minuti prima del trattamento. Oppure eseguire l'anestesia tronculare (tipo quella praticata dal dentista), molto rapida ed efficace.
Altre zone, come le pieghe naso labiali, possono essere trattate senza alcuna anestesia oppure applicando la crema anestetica.

CHE RISULTATI SI POSSONO OTTENERE?
Il risultato dipende fortemente dalla situazione di partenza, come in tutti i trattamenti estetici sia medici che chirurgici. Perciò è molto importante che il medico e il/la potenziale paziente discutano sulle possibilità e sui limiti dell'eventuale risultato.

Una persona con rughe naso labiali marcate (che richiederebbero un lifting) non può aspettarsi che spariscano con una sola fiala di acido ialuronico: saranno necessarie più sedute (anche 2-3) per raggiungere il risultato desiderato (che comunque in questo caso sarà palliativo e non paragonabile a quello che si otterrebbe con la chirurgia).
Se le pieghe sono invece meno marcate mezza fiala di prodotto può anche essere sufficiente.

Anche per l'
aumento di volume delle labbra tutto dipende dalla situazione di partenza. Per chi le ha molto piccole e sottili una sola fiala basta per mettere in discreta evidenza il labbro superiore. Per un trattamento completo saranno invece necessarie altre sedute (2-3) a distanza di 1-2 settimane l'una dall'altra. Questo consentirà anche di controllare il grado di aumento di volta in volta.
Invece, una persona che desidera mettere in evidenza il contorno delle labbra e aumentarne leggermente il volume, dopo una sola seduta sarà probabilmente soddisfatta.

QUANTO DURA IL RISULTATO NEL TEMPO?
L'acido ialuronico è una sostanza naturale, normalmente contenuta nel nostro organismo. Quello usato per gli impianti in commercio viene sintetizzato in laboratorio (Restylane e altri prodotti Q-Med, Hydrafill Allergan) o estratto dalle creste di gallo (Hilaform).
Una volta iniettato, l'acido ialuronico viene gradualmente riassorbito dall'organismo.
La durata di questo processo varia da individuo a individuo: in certi casi l'impianto, sebbene ridotto, è ancora evidente dopo otto mesi. In altri, dopo tre mesi, è necessario fare dei ritocchi.
Sono ora disponibili in commercio, dagli stessi produttori del Restylane, quattro preparazioni a base di acido ialuronico:

  • Restylane, il classico acido ialuronico in commercio da più di 10 anni, molto versatile e adatto a tutti i tipi di riempimento ma sopratutto per il trattamento delle pieghe naso labiali.
  • Perlane, caratterizzato da una molecola più pesante, modificata per garantire una più lunga permanenza . Perlane non può essere iniettato superficialmente come il Restylane, ma va posizionato nel derma intermedio (non si può usare per le piccole rughe superficiali); è il prodotto ideale per l'aumento di volume delle labbra.
  • Restylane Touch s, è composto da gel a basso peso molecolare, adatto per l'iniezione molto superficiale che si effettua sulle zampe di gallina, le fine lines ai lati degli occhi.
  • Restylane SUB-Q , caratterizzato da una molecola ad alto peso molecolare e adatto per l'aumento degli zigomi e del mento. Le caratteristiche della molecola impediscono la migrazione della sostanza iniettata verso il basso. La durata è di circa un anno. Può essere un'alternativa alla lipostruttura se si desidera un aumento non definitivo e modificabile nel tempo.

Le formulazioni Allergan più efficaci sono:

  • Hydrafill adatto al riempimento delle rughe
  • Softline Max a lunga durata, ideale per l'aumento di labbra, zigomi , mento ecc.

LE MODALITA' DI INIEZIONE CONDIZIONANO L'EFFICACIA E LA DURATA?
L'esperienza, la manualità e il senso artistico dell'operatore sono fondamentali per avere dei buoni risultati negli impianti di fillers come l'acido ialuronico
.
Per ottenere la migliore resa l'iniezione deve essere fatta alla giusta profondità.
In alcuni casi il riempimento ottimale si ottiene posizionando il prodotto a diversi livelli oppure in modo incrociato formando una specie di reticolo intradermico di sostegno.

Se la sostanza viene iniettata troppo profondamente (a meno che non si tratti del Sub-Q) , oltre a dare un risultato minore, il riassorbimento è più rapido. Se l'impianto è troppo superficiale e mal dosato, se ne possono vedere le tracce sulla pelle. E' quindi opportuno, anche si tratta di una procedura con pochissimi rischi, affidarsi a un medico esperto in questo tipo di trattamenti.

Tab.1: Acido Ialuronico, vantaggi e svantaggi

 VANTAGGI:
  • si pratica in ambulatorio, con o senza anestesia locale; nella maggior parte dei casi si può riprendere subito la normale attività.
  • si possono in seguito eseguire dei ritocchi.
  • l'acido Ialuronico si riassorbe dopo 4-10 mesi ed è l'ideale per "provare un nuovo look"; si potrà poi decidere se ripeterlo o no.
  •  il costo è contenuto

SVANTAGGI:

  •   La durata è limitata nel tempo (si può comunque ripetere).

Tab.2: risultati del trattamento con fillers superficiali (come l'acido ialuronico) nelle varie aree del viso
  sede/problema  grado risultato  altri trattamenti
pieghe naso-labiali  ottimo  lifting
aumento delle labbra  ottimo  lipostruttura, plastica V-Y
zampe di gallina  discreto  botox, lifting
rughe ai lati delle labbra  ottimo  lifting
cicatri da acne  scarso  laser, peeling, dermoabrasione
rughe glabellari (radice del naso)  discreto  botox, resezione m. corrugatori
rughe frontali  scarso  botox, lifting frontale
aumento degli zigomi  buono  protesi zigomatiche, Lipostruttura

QUANTO COSTA
Restylane, Hydrafill: da € 300

Softline Max, Restylane Lipps, Perlane, : da € 400

Restylane Sub-Q: da € 550

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Editor Roberta Chessa

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